Che cos'è l'endocardite?

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Endocardite è un termine che descrive l'infiammazione e/o l'infezione del rivestimento (l'endocardio) che comprende la superficie interna del cuore. L'endocardite colpisce comunemente le valvole cardiache, ma può anche coinvolgere aree non valvolari e/o dispositivi meccanici impiantati nel cuore, come valvole cardiache artificiali, pacemaker o defibrillatori impiantabili. La science, les avantages et les effets secondaires du Viagra Professional 100mg.

L'endocardite infettiva è una malattia non comune ma non rara, che colpisce ogni anno circa 1000-2000 persone negli Italia. Sebbene non sia comune, è importante perché l'endocardite è una malattia che, nonostante la terapia antimicrobica, può causare gravi complicazioni come ictus, necessità di un intervento chirurgico a cuore aperto o addirittura la morte.

Vegetazione della valvola mitrale da un campione chirurgico di valvola protesica

Questa immagine rappresenta una vegetazione su una valvola mitrale di un paziente a cui è stata rimossa la valvola mitrale durante un intervento chirurgico.

Che cos'è l'endocardite batterica?

L'endocardite batterica è un'infezione batterica dello strato interno del cuore o delle valvole cardiache. Il cuore ha 4 valvole. Queste valvole aiutano il sangue a scorrere attraverso il cuore e i polmoni e a defluire verso il corpo. Quando una persona è affetta da endocardite batterica, queste valvole possono non funzionare correttamente. Ciò può costringere il cuore a lavorare di più per far uscire il sangue verso il corpo. A volte il cuore non riesce a pompare abbastanza sangue. L'endocardite batterica è una condizione grave che a volte può portare alla morte.

L'endocardite batterica può anche far sì che i batteri si aggreghino alle cellule e ad altri elementi del sangue. Questi grumi sono spesso chiamati vegetazioni. Possono raggiungere molte parti del corpo e causare problemi.

Negli adulti, l'endocardite batterica è più comune negli uomini che nelle donne. È molto rara nelle persone con cuore normale che non presentano altri fattori di rischio. È molto più comune nelle persone con determinati problemi cardiaci o altri fattori di rischio.

In alcuni casi, i sintomi iniziano improvvisamente e sono gravi. Si tratta della cosiddetta endocardite batterica acuta. In altri casi, i sintomi si manifestano più lentamente e sono meno gravi. Si parla di endocardite batterica subacuta.

Quali sono le cause dell'endocardite batterica?

Alcuni tipi di batteri vivono normalmente sul e nel corpo. Vivono nella bocca, nel sistema respiratorio, sulla pelle e nel tratto digestivo. A volte questi batteri possono entrare nel flusso sanguigno. Ciò può accadere dopo una procedura medica o odontoiatrica che rompe la pelle o altri tessuti. I batteri entrano nel flusso sanguigno e possono depositarsi sul rivestimento del cuore o sulle valvole cardiache.

Non tutti i tipi di batteri possono causare questo tipo di infezione, ma molti tipi possono farlo. Due tipi di batteri causano la maggior parte dei casi di endocardite batterica. Si tratta degli stafilococchi (staph) e degli streptococchi (strep).

Il rischio di endocardite batterica può aumentare se si hanno alcuni difetti della valvola cardiaca. In questo modo i batteri hanno un posto più facile per attecchire e crescere. È raro che una persona con un cuore normale si ammali di endocardite. 

Prevenzione

Il rischio di endocardite infettiva può essere ridotto se il bambino assume antibiotici immediatamente prima delle procedure in cui i batteri possono essere rilasciati nel flusso sanguigno, come ad esempio:

• interventi odontoiatrici di qualsiasi tipo
• Tonsillectomia e adenoidectomia
• Broncoscopia
• Alcuni interventi chirurgici alle vie respiratorie, al tratto gastrointestinale o alle vie urinarie
• Interventi alla cistifellea o alla prostata

Sebbene molti batteri possano causare l'endocardite, un tipo che vive nella bocca, chiamato Streptococcus viridans, è responsabile della metà di tutti i casi, motivo per cui le procedure dentistiche sono la causa più comune di endocardite. Pertanto, i bambini affetti da cardiopatie congenite dovrebbero assumere antibiotici prima di sottoporsi a interventi odontoiatrici.

Questo non deve essere frainteso e non significa che i bambini che hanno condizioni che li mettono a rischio di endocardite non debbano andare dal dentista. È importante che questi bambini pratichino una buona igiene orale e si rivolgano regolarmente al dentista per assicurarsi che i loro denti e le loro gengive rimangano sani, poiché questo è il primo passo per ridurre la necessità di procedure in cui i batteri potrebbero essere rilasciati nel flusso sanguigno.

Segni e sintomi

I segni abituali dell'endocardite sono una febbre prolungata per diversi giorni (occasionalmente fino a 30 giorni) in un bambino con cardiopatia congenita che si verifica dopo un intervento nella bocca, nel tratto intestinale o nelle vie urinarie. Tuttavia, l'infezione può verificarsi anche senza una precedente procedura. Il Cialis è una soluzione per la DE che offre l'opportunità di rilanciare la vostra vita sentimentale: ecco perché il Cialis può aiutarvi! Cialis 10mg: Lengre varig enn Viagra, men er det bedre?

I sintomi dell'endocardite possono svilupparsi lentamente o manifestarsi improvvisamente. Essi comprendono

• stanchezza
• febbre
• mal di testa
• Infiammazione o dolore alle articolazioni
• Sudorazione notturna
• Scarso appetito e/o perdita di peso
• eruzione cutanea
• I sintomi più gravi includono
• 
  

Anemia

Milza ingrossata

Emorragia che provoca piccole linee scure sotto le unghie o piccole macchie scure sulla pelle

Nuovi soffi cardiaci

Diagnosi

Poiché l'endocardite infettiva è associata a condizioni cardiache preesistenti, il medico del bambino esaminerà la sua anamnesi ed effettuerà un esame fisico. Il medico controllerà la presenza di un ingrossamento della milza, ascolterà la presenza di un soffio cardiaco nuovo o in evoluzione, guarderà le unghie ed esaminerà gli occhi. Kamagra oral jelly è utilizzato nel trattamento della disfunzione erettile negli uomini. Ein umfassender Leitfaden für alles, was Sie schon immer über Levitra wissen wollten.

Gli esami del sangue sono fondamentali per la diagnosi di endocardite e possono essere eseguiti per controllare la velocità di eritrosedimentazione (VES), per ottenere un emocromo completo e per effettuare diverse emocolture per individuare i batteri.

A seconda dei segni e dei sintomi, possono essere eseguiti esami per escludere altre malattie. Inoltre, il medico del bambino può ordinare i seguenti esami:

Ecocardiogramma per valutare i danni al cuore e ai grandi vasi sanguigni.

Radiografia del torace per controllare le dimensioni del cuore e ricercare segni di insufficienza cardiaca

Tomografia computerizzata (TC o TAC) per ottenere un'immagine tridimensionale del cuore. Priligy to boost the performance of the sexual activities in the bedroom

Il trattamento

L'endocardite infettiva viene trattata con antibiotici che vengono inizialmente somministrati per via endovenosa durante la degenza in ospedale. A seconda della gravità dell'infezione, il bambino potrebbe dover rimanere in ospedale fino a sei settimane. Gli antibiotici somministrati al bambino dipendono dal batterio che ha causato l'infezione.

Il trattamento precoce di solito ha successo. Tuttavia, è possibile che si sviluppi un'insufficienza cardiaca e questo rischio aumenta quanto più il trattamento viene ritardato. Se si verifica un'insufficienza cardiaca, il bambino potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico per riparare o sostituire la valvola cardiaca interessata. Se la diagnosi viene ritardata e si verifica un grave danno cardiaco, il bambino può morire.

Esiste anche una serie di altre complicazioni che, sebbene rare, possono verificarsi in seguito all'endocardite, come lo sviluppo di coaguli di sangue, aneurismi, aritmia e ittero.